Membrane épirétinienne
Je vais me faire opérer d’une membrane épirétinienne
Une membrane épirétinienne est une pathologie ophtalmologique qui touche la macula, c’est à dire la partie centrale de la rétine. C’est la macula qui capte la lumière et qui permet la vision précise grâce à une forte concentration en cellules appelées photorécepteurs.
La membrane épirétinienne apparaît la plupart du temps lors du vieillissement du tissu rétinien et n’a pas forcement d’impact négatif sur la vision. Elle se présente sur les examens comme une couche cellulaire supplémentaire apposée à la surface de la macula. Il s’agit le plus souvent d’une découverte fortuite. Dans ces cas une simple surveillance suffit.
Lorsqu’une membrane épirétinienne évolue, elle entraîne une baisse de la vision précise et une déformation de l’image appelée métamorphopsie. Ceci est lié à la désorganisation des cellules maculaire qui entraîne une souffrance puis la disparition progressive des photorécepteurs. Il devient alors important d’agir.
Afin d’arrêter l’évolution des symptômes visuels et d’améliorer la vision, une intervention chirurgicale est nécessaire.
Plus rarement, les membranes épirétinienne peuvent-être secondaire à d’autres atteintes oculaires comme certaines infections, un ancien traitement au laser de la rétine ou encore après une autre chirurgie oculaire.
Comment se passe une opération de membrane épirétinienne?
Le principe de l’intervention est de peler la membrane épirétinienne à l’aide d’une micro-pince. Pour ce faire trois tunnels sont positionnés dans le blanc de l’oeil afin d’avoir accès à l’intérieur de l’oeil.
Le gel vitréen est une structure qui remplit l’oeil et qui doit être retirée pour pouvoir accéder à la macula en toute sécurité. Cette étape s’appelle la vitrectomie. Ensuite, la membrane est colorée et retirée tout de suite après. Enfin les tunnels sont enlevés et il n’est pas nécessaire de mettre de suture dans la plupart des cas.
En pratique, vous serez accueilli par un(e) infirmier-ère pour un recueil de données médicale, la vérification de votre identité, la vérification de l’acte à réaliser et que les consignes préopératoires ont bien été suivis (à jeun strict, douche bétadiné, préparation oculaire). Ensuite vous serez invité à vous changer dans une tenue confortable avant d’être pris en charge par l’équipe d’anesthésie puis le chirurgien.
Le geste est réalisé dans un bloc dédié. Cette procédure se déroule dans des conditions stériles et s’avère rapide et sécurisé. La durée de l’acte est de 30 minutes environ.
Quelle anesthésie est nécessaire pour cette intervention ?
L’intervention se déroule sous anesthésie locorégionale ou sous anesthésie générale.
Quand vais-je rentrer chez moi ?
L’opération se déroule en ambulatoire, cela veut dire que vous pourrez rentrer chez vous le jour de votre intervention.
Après l’intervention vous serez installé(e) confortablement pendant quelques heures dans un salon pour bien récupérer. N’hésitez pas à solliciter le personnel pour toute question.
Puis-je conduire après l’intervention ? / Quand puis-je reprendre ?
Non, il n’est pas possible de conduire juste après l’intervention, il est nécessaire d’être amené par un proche ou par un transport médical (pris en charge pour le jour de l’intervention).
En effet, vous sortez avec un pansement sur l’oeil opéré et la récupération visuelle peut-être décalée de quelques jours. Nous conseillons donc d’attendre le premier rendez-vous post-opératoire pour savoir si la conduite est autorisée. Il a lieu dans les 7 jours qui suivent l’intervention.
Que faire si j’ai mal quelques jours après l’intervention ?
Après l’opération, il est très fréquent de ressentir une sensation de brûlure ou de grains de sable à la surface de l’oeil opéré, ceci est principalement due au désinfectant utilisé pour éviter les infections. Cette sensation dure en générale une semaine, et est améliorée par les traitements prescrit sur l’ordonnance post opératoire.
Si la douleur est plus vive avec une sensation de nausée il est important de consulter l’ophtalmologiste dans les plus brefs délai, afin qu’il puisse éliminer une origine infectieuse ou un problème d’hypertension dans l’oeil opéré. Ces complications rares doivent être prise en charge rapidement pour ne pas laisser de séquelles.
Dans tous les cas une surveillance aura lieu dans la semaine qui suit l’intervention puis un mois après.