Equipe mobile de gériatrie

Population concernée

Patients âgés, vulnérables et fragiles présentant une altération de l’autonomie et/ou de la qualité de vie

Objectifs

Elaborer un plan de soin coordonné à partir d’une évaluation globale du patient, prenant en compte les affections physiques, psychologiques, fonctionnelles et sociales dans le but d’améliorer l’autonomie et la qualité de vie.

Moyens

Utilisation d’échelles d’évaluation systématisées dans différents domaines (mémoire, autonomie, nutrition, humeur, santé de l’aidant principal…)
Identification des facteurs de fragilité.

Déroulement

Intervention à la demande du médecin référent.
Entretien d’une heure en présence de l’aidant principal.
Contacts téléphoniques possibles.

Animateurs

Médecin gériatre.
Infirmière spécialisée en gériatrie