Pôle Gériatrie - Personnes âgées

La prise en charge du sujet âgé est un véritable enjeu de l'offre de soins de demain. La démographie toulousaine à l'image de l'évolution nationale, témoigne de l'augmentation croissante du nombre de Séniors.

Cette dernière implique la structuration de nouveaux accompagnements transformant l'offre de soins proposée par les établissements de santé.

La Clinique des Cèdres soucieuse de rester un acteur majeur dans l'offre de soins du territoire, a développé un pôle de prise en charge du sujet âgé en misant sur une médecine moderne, spécialisée et adaptée à la prise en charge du patient gériatrique.

Nos parcours de soins s'inscrivent dans une logique qualitative ayant comme objectif premier d'offrir à chacun la meilleure prise en soins possible avec le souci d'individualiser chacun de nos accompagnements. Dans cette optique, nous proposons 4 offres de soins adaptée à chaque situation :

• Unité de court séjour gériatrique
• Hôpital de jour gériatrique
• Équipe mobile gériatrique
• Équipe mobile gériatrique extra hospitalière

Ce service de soins ouvert de 12 lits propose une expertise gériatrique sur une court durée de séjour : de 2 à 8 jours.

Provenance des patients :

• Depuis les urgences, en priorité de la Clinique des Cèdres, puis des hôpitaux et cliniques de la région.
• Depuis le domicile pour des bilans programmés adressés depuis la consultation des médecins généralistes ou des spécialistes.
• Depuis les EHPAD.
• Depuis les Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR)

Ses missions sont les suivantes :

• Accueillir des patients âgés de plus de 75 ans en situation de décompensation aigue d'une pathologie somatique (cardiaque, respiratoire, infectieuse...).
• Réaliser des bilans et évaluations gériatriques programmés

Profil de patients que nous ne prenons pas en charge :

• Patient atteint de démence, déambulant présentant des troubles du comportement productifs.

L'hôpital de jour gériatrique, alternative à l'hospitalisation complète, est un maillon incontournable de l'amélioration de la prise en charge des patients âgés, permettant de raccourcir la période d'hospitalisation, au juste besoin du patient.

Les patients de plus de 70 ans, à la demande de leur médecin traitant, sont accueillis par notre infirmière coordinatrice, dans le service de gériatrie de 8h30 à 17h, et bénéficient d'une évaluation multidimensionnelle dans le cadre de :

• Chutes répétées et troubles de la marche
• Troubles cognitifs
• Dépistage de la fragilité
• Altération de l'état général
• Perte de poids et dénutrition
• Bilan oncogériatrique
• Bilan pré-admission EHPAD
• Bilan pré-TAVI
• Bilan pré-opératoire
• Transfusion sanguine
• Perfusion de fer injectable

C'est une équipe pluridisciplinaire composée d'un binôme infirmier / médecin gériatre fonctionnant en partenariat avec les autres fonctions support (kinésithérapeute, ergothérapeute, psychologue, diététicienne, assistante sociale), qui intervient dans les services pour donner un avis consultatif avec un fonctionnement transversal et pluridisciplinaire.

Elle intervient à la demande du médecin référent d'un service de l'établissement ou des urgences.

L'équipe mobile pluridisciplinaire extra hospitalière a pour vocation d'intervenir en équipe transversale auprès des patients âgés de plus de 75 ans, en étroite collaboration avec les équipes de professionnels des établissements et du domicile, les professionnels de santé libéraux, les CLIC et les réseaux de santé "personnes âgées".

L'équipe mobile intervient à partir de la Clinique des Cèdres et est rattachée au service de médecine gériatrique de l'établissement.

En extra hospitalier, l'équipe intervient en EHPAD ou à domicile afin de conseiller les personnels des établissements médico-sociaux et les intervenants à domicile dans la gestion des situations gériatriques complexes.

Objectifs :

• Favoriser le maintien à domicile, améliorer la qualité de vie, prévenir la perte d'autonomie.

• Proposer des prises en charge personnalisées.

• Contribuer à l'évaluation gériatrique.

• Contribuer à la limitation des ruptures de parcours des personnes âgées.

• Favoriser la limitation des passages aux urgences évitables.

• Renforcer la culture et les pratiques gériatriques des professionnels.

• Appuyer les professionnels des EHPAD.

• Renforcer les interfaces et les liens entre les établissements de santé avec hébergement ou d'HAD.

Cliquez ici pour accéder au formulaire d'admission / intervention (hospitalisation complète, hôpital de jour, équipe mobile extra hospitalière)

Mail : ced-reeducation@ramsaysante.fr

Téléphone : 05 62 13 31 45